(vardas, pavardė)
PRAŠYMAS
(nuolatinė gyvenamoji vieta)
(data)
LIETUVOS RESPUBLIKOS LIBERALŲ SĄJŪDŽIO
(skyriui)
(parašas)
Prašau priimti mane į politinės partijos Lietuvos Respublikos liberalų sąjūdis narius(-es).
Su Lietuvos Respublikos liberalų sąjūdžio įstatais bei programa esu susipažinęs(-usi) ir įsipareigoju jų laikytis.
Tapdamas(-a) Lietuvos Respublikos liberalų sąjūdžio nariu(-e), įsipareigoju savo veikloje griežtai laikytis:
•
moralumo principo
, t.y. vadovautis visuotinai pripažintomis moralaus elgesio normomis;
•
sąžiningumo principo
, t.y. sąžiningai laikytis įstatymų ir partijos veiklą reglamentuojančių aktų;
•
atsakomybės principo
, t.y. atsakyti už savo veiklos pasekmes; nepiktnaudžiauti savo esama padėtimi ir nesiekti naudos sau, savo artimiesiems ir kitiems su manimi susijusiems asmenims.
DUOMENYS APIE ASMENĮ
Asmens kodas
Pilietybė (-ės)
Mobilusis tel.
Kitas tel.
El. paštas
Kitas el. paštas
Studentas / moksleivis
Dirbantis
Pensininkas
Darbovietė/mokslo įstaiga
Pareigos
Išsilavinimas:
Vidurinis
Aukštesnysis
Aukštasis
(kita)
Mokslo laipsnis:
Bakalauras
Magistras
Daktaras
(kita)
Užsienio kalbos:
Anglų
Prancūzų
Rusų
Vokiečių
(kita)
Mokymosi įstaigos pavadinimas
Profesinė kvalifikacija
Baigimo metai
Nevyriausybinės organizacijos, kurių veikloje dalyvaujate:
Organizacijos pavadinimas
Pareigos
Atsakykite į klausimus
TAIP
NE
Ar anksčiau priklausėte kitoms politinėms partijoms?
Ar buvote įsiteisėjusiu teismo nuosprendžiu pripažintas(-a) kaltu(-a) padaręs(-iusi) nusikalstamą veiką?
PARTIJOS VEIKLOS SRITYS, KURIOMS TEIKSITE PRIORITETĄ (reikalingą pažymėti):
Kandidatavimas rinkimuose:
Seimo
Europos Parlamento
Savivaldybių tarybų
Prezidento
Darbas rinkimų į valdžios institucijas metu ir juos rengiant:
Susitikimų su gyventojais organizavimas
Rinkimų komisijoje
Piniginių ar kitų aukų partijai paieška
Agitacija
Įvaizdžio kūrimas
(kita)
Partijos renginių organizavimas, pagalba juos rengiant:
Vasaros stovyklų
Mokymų
Suvažiavimų
Akcijų
(kita)
Norėčiau prisidėti prie partijos pozicijos formavimo šiose valstybės valdymo srityse:
Aplinkos apsaugos
Kultūros
Teisės ir teisėtvarkos
Ekonomikos ir finansų
Socialinės politikos
Užsienio reikalų ir nacionalinio saugumo
Informacinės visuomenės plėtros
Sveikatos reikalų
Valstybės valdymo
Išeivijos reikalų
Sporto reikalų
Žmogaus teisių ir pilietinės visuomenės
Kaimo reikalų
Švietimo ir mokslo
(kita)
Jūsų rinkimų apygarda
Rinkimų apylinkė
REKOMENDACIJOS
1.
(Vardas, Pavardė, parašas)
2.
(Vardas, Pavardė, parašas)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Priėmimo į partiją posėdžio data
Posėdžio pirmininkas
(V. Pavardė, parašas)